2012-02-02
I Uganda föder mer än var tionde kvinna i hemmet – trots att det är förknippat med stora risker. En ny avhandling lyfter behovet av insatser från flera håll för att främja säkra födslar med närvaro av utbildad vårdpersonal.
Jerome Kabakyenga, läkare och doktorand vid Lunds universitet, har i sitt avhandlingsarbete undersökt förekomsten av förlossningskomplikationer samt hur kvinnor förbereder sig inför sin födsel i sydvästra Uganda.
Underlaget utgörs bl.a. av sjukhusregister som omfattar mer än 11 000 födslar, 20 fokusgrupper med kvinnor och män från landsortsbyar samt en enkät till närmare 800 kvinnor som nyligen fött barn.
Jerome Kabakyenga
Målet har varit att undersöka förlossningskomplikationer ur ett brett perspektiv: hur agerar den gravida kvinnan, det omgivande samhället respektive hälso- och sjukvården? Allt för att bereda politiker och myndigheter möjlighet att se över befintliga system och minska Ugandas höga tal för dödlighet bland mödrar och barn i samband med födsel.
- Många kvinnor känner inte till riskerna med att föda hemma. De framhåller att integriteten är viktig, och att de vill ha möjlighet att föda på en lugn och bekväm plats i avskildhet. Många vill helst hålla sin make utanför, eftersom de ser en risk att han – tagen av situationen - kan skapa uppståndelse genom att oplanerat tillkalla en massa personer, berättar Jerome Kabakyenga och tillägger:
- Sjukhusen ligger i en del fall långt ifrån byarna och de gravida kvinnorna. Det kan bli en riskfylld färd, och det sprids också falska rykten om att vården är dålig.
En del av resultaten kom som en överraskning även för Jerome Kabakyenga, som har lång erfarenhet av arbete med barn- och mödrahälsovård i Uganda.
- Jag trodde inte att det var så många kvinnor som avstod från att berätta för sina män att de påbörjat sin födsel. Därtill var släktingar och närstående mer öppna för sjukhusvård än den gravida kvinnan – något som också det förvånade mig.
Eftersom bl.a. kvinnornas egna önskemål och långa transportsträckor på dåliga vägar talar emot fler födslar på sjukhus måste vården komma närmare kvinnorna, resonerar Jerome Kabakyenga.
Till exempel kan lokala vårdcentraler rustas för att ta hand om födande kvinnor. Bättre möjlighet till graviditetsundersökningar och ökade frivilliginsatser från de lokala hälsoteam som redan finns på landsbygden i Uganda är andra möjligheter.
Jerome Kabakyenga ansöker för närvarande också om tillstånd och finansiering för att öppna ett institut för barn- och mödravård i sydvästra Uganda, som bl.a. ska arbeta med utbildning och forskning.
Jerome Kabakyenga är läkare och dekan vid medicinska fakulteten, Mbarara University of Science and Technology, Uganda. De senaste åren har han även varit doktorand vid Lunds universitet. Sitt avhandlingsarbete har han genomfört vid socialmedicin och global hälsa, institutionen för kliniska vetenskaper i Malmö. Handledare har Per-Olof Östergren och Karen Odberg Pettersson varit.
Text och foto: Björn Martinsson
Frågor om innehållet: Björn Martinsson
Uppdaterad: 2012-02-02
