Äldrekost i Malmö
- En studie av kostintaget på äldreboenden samt kvalitetsskraven på äldrekosten i Malmö
Persson M, Andrén M, Blabolil V, Persson M.
Geriatriskt utvecklingscentrum, Universitetssjukhuset MAS, Malmö 2000.
Sammanfattning
En fullvärdig och väl sammansatt kost är en grundläggande förutsättning för att bibehålla eller förbättra hälsan och för att uppnå en ökad livskvalité. Ett bristfälligt näringsintag leder efter hand till undernäring/malnutrition. Hos gruppen sjuka äldre kan undernäring vara en stark bidragande orsak till allvarliga komplikationer och ökat behov av sjukhusvård.
Syftet med denna studie var att bedöma nutritionssituationen och då speciellt kost- och näringsintaget på tre olika särskilda äldreboenden i Malmö samt belysa vilka kvalitetskrav för äldrematen som fanns i två stadsdelar i Malmö stad.
Intervjuer med chefer för "Vård och omsorg" och intervjuer med verksamhetsansvariga för tre olika särskilda boenden i två stadsdelar i Malmö visade att det inte fanns någon person som centralt, varken i stadsdelen eller stadsdelsövergripande, arbetade med kostfrågor samt att det inte fanns några rutiner för kvalitetssäkring eller uppföljning av matkonsumtionen.
En sju dagars registrering av konsumerad mat och dryck genomfördes med hjälp av ett validerat och reliabilitetstestat kostregistreringsinstrument avsett för kliniskt bruk. Resultatet visade att majoriteten av de boende hade ett för lågt energi- och näringsintag. Mer än hälften av de boende hade ett för lågt energiintag och var därmed klart i riskzonen för att utveckla undernäring. En tredjedel av de boende var dessutom klart underviktiga. I kostintagsstudien ingår totalt 78 boende/vårdtagare, 65 kvinnor och 13 män, med en medelålder på 85 år. Deltagarfrekvensen var 96%.
Resultaten av studien visar åter igen upp bristande nutritionsrutiner inom äldreomsorgen och pekar på den stora betydelsen av att måltidsverksamheten inom äldreomsorgen bör utformas, formuleras och kvalitetssäkras i enlighet med näringsrekommendationerna som finns för äldre.
Kost- och nutritionsrutiner inom äldreomsorgen i Malmö
Persson M, Stefanovic-Andersson K, Ulander K. (2004). Kost- och nutritionsrutiner inom äldreomsorgen i Malmö.
FoU-rapport 2004:2, Malmö FoU-enhet för äldre.
Sammanfattning
Under åren 2001-2002 genomfördes en undersökning med avseende på kost- och nutritionsrutiner inom äldreomsorgen i Malmö. Sammanlagt var det 166 boende (129 kvinnor och 37 män) med en medelålder på 85 år från fyra kommunala äldreboenden i Malmö stad som undersöktes med avseende på kostintag, antropometriska mått samt intervjuades om sin syn på måltidssituationen.
Sammanlagt var det 63 % av de boende som hade ett otillräckligt energiintag i jämförelse med det individuellt beräknade energibehovet. Hos 31 % av de boende kunde undervikt konstateras, medan övervikt kunde konstateras hos endast 4 %. Enligt nutritionsscreeninginstrumentet MNA klassificerades 28 % av de boende som undernärda, medan 58 % klassificerades som i riskzonen för undernäring och 14 % som välnärda. För flertalet av de boende understeg vitamin- och mineralintaget med kosten det dagliga rekommenderade intaget. Den genomsnittliga nattfastan för mat var drygt 14,5 timme. Intervjuerna med de boende (n=49) visade att de boende på många sätt är nöjda med sin måltidssituation och 61 % av de svarande angav att maten vid boendeenheten påverkar deras trivsel positivt.
Personalen vid de aktuella äldreboendena besvarade en enkät om de boendes måltidssituation samt kost- och nutritionsrutinerna vid enheten. Sammanlagt har 19 sjuksköterskor och chefer samt 122 undersköterskor och vårdbiträden besvarat enkäter. Enkäterna visar att rutinerna för att upptäcka boende i riskzonen för undernäring samt för att förebygga respektive behandla uppkommen undernäring är osystematiska och dessutom inte kända för all personal. Sjuksköterskorna är mera nöjda än undersköterskorna vad gäller de boendes måltidssituation. Några boende anger önskemål om kock/kokerska för att sköta matlagningen, så att vårdpersonalen kan ägna sig åt de boendes övriga behov. Personalen har delade meningar om vem som ska laga maten, vårdpersonalen eller kostutbildad personal. Angående matråd så visar såväl intervjuerna med de boende som personalens enkätsvar att det verkar svårt att ha fungerande matråd vid alla boendeenheter.
Energi- och näringsintag samt risk för undernäring har inte förbättrats på äldreboendena i Malmö i jämförelse med de undersökningar som gjordes under andra av halvan 1990-talet. Gemensamma nutritionsrutiner som innehåller ett minimum av åtgärder och bedömningar som måste göras borde utarbetas, införas och tillämpas inom äldreomsorgen i Malmö stad. De nuvarande kvalitetskraven gällande kost som serveras till äldre behöver revideras och uppdateras.
Frågor om innehållet: Mats Persson
Uppdaterad: 2011-04-13
