NON-INVASIV ARYTMOLOGI - MEDFÖDDA HJÄRTFEL - KLAFFEL
Bakgrund
Forskningen bedrivs efter följande huvudlinjer
a) FORSKNING INOM FÖRMAKSFLIMMER
Förmaksflimmer är den vanligaste ihållande hjärtrytmrubbningen. Orsaken till hjärtrytmrubbningen är till stor del outforskad. Hjärtrytmrubbningen kan vara attackvis påkommande samt ihållande i sin karaktär. Målet med vår behandling är ofta att försöka hindra förmaksflimmer att uppkomma och om hjärtrytmrubbning uppkommer identifiera de patienter som kan återfå och bibehålla normal rytm.
b) FORSKNING INOM MEDFÖDDA HJÄRTFEL
Medfödda hjärtfel hos vuxna (GUCH) är en relativt ny specialitet men med mycket starkt växande patientgrupp. Dessa patienter kunde tidigare ej i någon större omfattning uppnå vuxen ålder men pga utvecklingen av nya metoder för behandling och omhändertagande de senaste decennierna så uppnår i nuläget cirka 85 % vuxen ålder. Detta medför en helt ny patientgrupp som kräver specialkunskaper för optimalt omhändertagande och där konventionell bedömning hos våra vanliga patientgrupper inte alltid kan överföras på denna nya population.
c) FORSKNING INOM KLAFFSJUKDOM
En allt större grupp patienter som vi möter kliniskt har förvärvade klaffel framför allt engagerande aortaklaffen och/eller mitralisklaffen. Dessa patienter har tidigare opererats med kirurgi. Vår forskargrupp står bakom olika projekt för utveckling av såväl kirurgiska metoder samt non-invasiva metoder (icke operativa).
Målsättning
a) Forskningsgruppens målsättning är att med av oss framtagna nya metoder identifiera de personer som löper risk att utveckla förmaksflimmer samt att kunna identifiera de patienter som kan återfå normal rytm samt bibehålla normal rytm. Stor kraftsamling sker f n på patientgrupper med särskilt ökad risk att utveckla förmaksflimmer.
b) Vi avser att med att med olika biokemiska, kliniskt fysiologiska och röntgenologiska metoder undersöka det optimala omhändertagandet med hänblick framför allt på funktionen av den kammare som pumpar ut blodet i stora kretsloppet. Vi avser även att utvärdera risken vid fysisk ansträngning hos patienter med komplexa medfödda hjärtfel.
c) Att utveckla och kliniskt utprova icke kirurgisk metod (transvenös perkutan) behandling av läckage i mitralisklaffen. Att utvärdera ny kirurgisk metod för att operera patienter med aortaklaffel i kombination med aortadilatation (vidgning av stora kroppspulsådern). Att utvärdera långtidsresultaten hos patienter opererade för aortaklaffel.
Metoder
a) Vår forskargrupp har sedan 90-talet utvecklat och tagit fram metoder (FAF-ekg, PSA-ekg) för att kunna utläsa elektriska signaler från hudytan (EKG och bandspelar-EKG). Dessa metoder har använts i ett flertal vetenskapliga arbeten med mycket lovande resultat. Nära samarbete sker med Institutionen för elektrovetenskap, LTH, Lunds Universitet.
b) Universitetssjukhuset i Lund är stort centra för vuxna patienter med medfödda hjärtfel och vi handlägger fall från i princip hela Sverige. Vi har därför unik tillgång till de olika formerna av medfödda hjärtfel som vi avser att undersöka extra noga med bl a specifika blodprov samt särskild ultraljudsundersökning liksom magnetröntgen av hjärta. Vår forskargrupp har även unik tillgång ett nationellt register (GUCH-registret) samt tillgång till europeiska register där unika data kan inhämtas.
c) Den transvenösa perkutana metoden att behandla en läckande mitralisklaff håller f n på att utprovas på människa efter en serie av lyckade djurförsök. I metoden ingår att man via en kärlingång går in med en halvmånformad protes med ihopdragande egenskaper, som placeras i ett av hjärtats dränerande kärl (sinus coronarius) vilket minskar den läckande klaffens omfång och därmed leder till minskat läckage. Vad avser den nya kirurgiska metoden vid aortaklaffel handlar det om en förstärkning av klaffens upphängningsområde (aortarot) som i vissa fall kan fortsätta att vidgas efter genomförd operation. Ur registerdata kommer vi även ha tillgång till långtidsdata hos patienter som fått aortaklaffprotes för flera decennier sedan. Resultaten av denna uppföljningsstudie torde ha stor betydelse för framtida val av klaffprotes och operationsmetod. Forskning kring klaffsjukdom sker i samarbete med thoraxkirurgiska kliniken.
Avhandlingar
Meurling, Carl J. Atrial Fibrillation. Modulation of the atrial fibrillatory frequency. A non-invasive approach. Thesis. Rahms i Lund Tryckeri AB 2000, ISBN 91-628-4547-0
Page Manager: Monica Magnusson
Last modified: 2010-11-10
